Transkripsionis Medis

Apa itu Transkripsionis Medis?

Menyalin laporan medis yang direkam oleh dokter dan praktisi layanan kesehatan lain menggunakan berbagai perangkat elektronik, mencakup kunjungan rawat jalan, kunjungan gawat darurat, studi pencitraan diagnostik, operasi, peninjauan bagan, dan ringkasan akhir. Menyalin laporan yang didiktekan dan menerjemahkan singkatan menjadi bentuk yang sepenuhnya dapat dipahami. Menyunting seperlunya dan mengembalikan laporan dalam bentuk cetak atau elektronik untuk ditinjau dan ditandatangani, atau dikoreksi.

Pekerjaan ini biasanya melibatkan penggunaan keterampilan komunikasi dan organisasi untuk mengoordinasikan, menyupervisi, mengelola, atau melatih orang lain demi mencapai tujuan. Contohnya teknisi listrik, penata letak (desktop publisher), teknisi pertanian, penata rambut, juru transkripsi sidang, dan asisten medis.

Kerja harian

• Kembalikan laporan yang didiktekan dalam bentuk cetak atau elektronik untuk ditinjau, ditandatangani, dan dikoreksi oleh dokter, serta untuk dimasukkan dalam rekam medis pasien.
• Menghasilkan laporan medis, korespondensi, catatan, informasi perawatan pasien, statistik, penelitian medis, dan materi administrasi.
• Identifikasi kesalahan dalam laporan dan periksakan ke dokter untuk mendapatkan informasi yang benar.
• Tinjau dan edit laporan yang ditranskripsikan atau materi yang didiktekan untuk ejaan, tata bahasa, kejelasan, konsistensi, dan terminologi medis yang tepat.
• Transkripsikan dikte untuk berbagai laporan medis, seperti riwayat pasien, pemeriksaan fisik, kunjungan ruang gawat darurat, operasi, tinjauan grafik, konsultasi, atau ringkasan pemulangan.
• Membedakan homonim dan mengenali ketidakkonsistenan dan kesalahan dalam istilah medis, mengacu pada kamus, referensi obat, dan sumber lain tentang anatomi, fisiologi, dan kedokteran.
• Menyiapkan dan memelihara file dan database medis, termasuk catatan seperti laporan rontgen, laboratorium, dan prosedur, riwayat medis, pemeriksaan diagnostik, ringkasan masuk dan keluar, dan resume klinis.
• Terjemahkan jargon dan singkatan medis ke dalam bentuk yang diperluas untuk memastikan keakuratan catatan pasien dan fasilitas layanan kesehatan.
• Melakukan layanan entri data dan pengambilan data, menyediakan data untuk dimasukkan dalam rekam medis dan untuk dikirimkan ke dokter.
• Menerima pasien, menjadwalkan janji temu, dan memelihara catatan pasien.
• Ambil dikte menggunakan tulisan cepat, mesin stenotipe, atau headset dan mesin transkripsi.
• Menjawab pertanyaan mengenai perkembangan kasus medis, dalam batasan undang-undang kerahasiaan.
• Melakukan berbagai tugas administrasi dan kantor, seperti menangani surat masuk dan keluar, menyelesaikan dan menyerahkan klaim asuransi, mengetik, mengarsipkan, atau mengoperasikan mesin kantor.
• Putuskan informasi mana yang harus disertakan atau dikecualikan dalam laporan.
• Menerima dan menyaring panggilan telepon dan pengunjung.

Aktivitas kerja utama

Keterampilan & kompetensi

Teknologi & alat

Lingkungan kerja

Pendidikan & pengalaman

Pendidikan

Sebagian besar pekerjaan di zona ini memerlukan pendidikan di sekolah kejuruan (SMK), pengalaman kerja terkait, atau diploma (D1–D3).

Pengalaman

Keterampilan, pengetahuan, atau pengalaman kerja sebelumnya diperlukan untuk pekerjaan ini. Misalnya, seorang teknisi listrik harus menyelesaikan tiga atau empat tahun pemagangan atau beberapa tahun pelatihan kejuruan, dan sering kali harus lulus ujian sertifikasi, untuk dapat menjalankan pekerjaannya.

Pelatihan

Karyawan pada pekerjaan ini biasanya memerlukan satu atau dua tahun pelatihan yang mencakup pengalaman kerja langsung dan pelatihan informal bersama pekerja berpengalaman. Program pemagangan resmi dapat dikaitkan dengan pekerjaan ini.